Как собаки могут стать тайным оружием в борьбе с раком
Рассказываем главное из материала Wired о сходстве течения смертельной болезни у людей и животных.
Рассказываем главное из материала Wired о сходстве течения смертельной болезни у людей и животных.
Почти три года тому назад у лабрадора-ретривера Джеллиби диагностировали рак костей задней лапы. Несмотря на ампутацию и химиотерапию, раковые клетки быстро распространились через кровь в легкие, как это происходит в 90% случаев у собак. Время выживания на этой стадии составляет в среднем два месяца. «У нас не было надежды вылечить ее, — говорит Патриция, владелица Джеллиби. «Мы были очень расстроены».
В ноябре 2020 года она с мужем записали Джеллиби на клиническое исследование в Университете Тафтса. Джеллиби бесплатно давали три таблетки, которые супруги ежедневно клали в ее любимое лакомство со вкусом курицы. К Рождеству опухоли Джеллиби начали убывать, и с тех пор болезнь не возвращалась. Реакция удивила даже ветеринаров, лечивших Джеллиби. У них возникла надежда, что это лекарство может помочь не только другим собакам, но и людям.
Рак костей, остеосаркома, которым болеет Джеллиби, также поражает людей — особенно детей и подростков. К счастью, это относительно редкое заболевание: ежегодно в мире диагностируют около 26 000 новых случаев. Проблема в том, что новых методов лечения не появлялось уже более 35 лет, говорит ветеринарный онколог Эми ЛеБлан. А те, которые есть, не очень эффективны. Пациенты с остеосаркомой имеют около 30% выживаемости, если раковые клетки распространяются на другие части тела.
Исследования на собаках, таких как исследования Джеллиби, могут все это изменить. Раковые заболевания, возникающие у домашних собак, молекулярно и микроскопически похожи на рак у людей — в случае остеосаркомы сходство поразительное. При сравнении под микроскопом образец ткани собаки и образец опухоли человека невозможно отличить. Но в то время как у людей остеосаркома, к счастью, встречается редко, у собак она по меньшей мере в 10 раз чаще.
Это означает, что существует огромное количество больных раком собак, которые могут помочь в исследованиях и тестировании лекарств. «Семья и собаки, участвующие в исследовании, являются важным элементом пазла в продвижении этого исследования вперед», — говорит Шерил Лондон, ветеринарный онколог из Школы ветеринарной медицины Каммингса Университета Тафтса, лечащей Джеллиби.
Важно, что на собак не распространяются те же федеральные правила, которые ограничивают возможности лечения людей; ветеринары имеют гораздо больше свободы использовать существующие препараты не по назначению против болезней, для которых пока не существует эффективных методов лечения. В общем, это делает клинические испытания более быстрыми и дешевыми. Такие испытания являются частью инициативы Cancer Moonshot, которую президент США Джо Байден возобновил в прошлом году и на которую он попросил Конгресс выделить дополнительные $2,8 млрд в бюджете на 2024 год.
Кроме того, что многие собаки болеют раком и ежегодно проходят лечение, они также лучше подходят для исследований, чем лабораторные мыши. Опухоли возникают у собак естественным образом, и они находятся в такой же жизненной среде, как и люди; для сравнения, исследователи выращивают и удерживают мышей в клетках и изучают распространение и лечение рака в искусственных условиях, вводя мышам злокачественные клетки. Кроме того, учащенная продолжительность жизни собак может помочь исследователям увидеть результаты быстрее, чем в исследовании на людях.
Собаки также реагируют на лечение так же, как люди, как показали несколько клинических исследований последних лет. В 2019 году ученые из Университета штата Колорадо завершили исследование на 28 собаках с остеосаркомой, распространившейся на легкие. В дополнение к коммерчески доступным лекарствам от рака, они назначили собакам обычный препарат от артериального давления, лозартан, действующий на иммунную систему, блокируя набор типа белых кровяных клеток, стимулирующий рост опухоли. Три года спустя ученые сообщили, что эта пара препаратов помогла уменьшить или стабилизировать опухоли легких у 50% собак (Джеллиби получает это лекарство вместе с третьим препаратом, еще не одобренным для людей, в рамках параллельного исследования в Университете Тафтса).
Эти исследования лозартана уже оказывают влияние на людей. Около 40 детей с резистентной или рецидивирующей остеосаркомой сейчас получают лозартан и человеческий эквивалент препарата для лечения рака собак, чтобы определить безопасность и диапазон доз лечения. Это многообещающий шаг, но, по словам Стива Доу, ветеринара и директора Центра иммунной и регенеративной медицины Университета штата Колорадо, пока рано оценивать влияние, которое он может оказать на людей, поскольку исследования на людях «еще не достигли того диапазона высоких доз, в которых мы наблюдали активность у собак».
Но другое клиническое испытание, в котором принимает участие экспериментальная вакцина, уже является шагом вперед: ученые и врачи проверяют, насколько эффективна бактерия Listeria monocytogenes в лечении пациентов с остеосаркомой. Эта неприятная бактерия обычно вызывает пищевые отравления, но в ослабленной форме стимулирует иммунную систему. У собак иммунные клетки патрулируют организм после вакцинации и уничтожают оставшиеся после традиционной терапии раковые клетки. Исследование, которое должно выяснить, происходит ли то же у людей, должно завершиться позже в этом году.
Медицинские компании также признали потенциал данных о раке у домашних животных, особенно в области точной медицины, где пациенты получают персонализированное лечение, направленное на вызывающие рак мутации, специфические для их генов. Такой персонализированный подход считается Святым Граалем терапии рака, но основан на анализе огромных объемов генетической информации. Собрать достаточно данных, чтобы надежно предсказать, как будет действовать препарат — одна из самых больших проблем, когда речь идет о разработке нового метода лечения рака.