Вітаю! Мене звати Олександр Ємець. Я керівник ДП «Електронне здоров’я» (Ezdorovya). Ezdorovya — це унікальна державна ІТ-компанія, яка відповідає за адміністрування національних інформаційних систем і реєстрів у сфері охорони здоров’я України та зокрема електронної системи охорони здоровʼя (ЕСОЗ) — найбільшої ІТ-системи в Україні, яка на сьогодні є ядром українського eHealth-простору.
Сьогодні я коротко розкажу про те, як забезпечується функціонування електронної системи охорони здоров’я України, що таке медичні інформаційні системи та як нові цифрові інструменти стають доступними для пацієнтів, лікарів і фармацевтів.
ЕСОЗ: яка її структура та хто відповідає за функціонування системи
Електронна система охорони здоров’я є найбільшою ІТ-системою України. На сьогодні вона надійно зберігає дані про здоровʼя близько 35 мільйонів українців. У ній зареєстровано 360 тисяч медичних працівників із понад 17 тисяч закладів охорони здоровʼя.
Саме завдяки розвитку ЕСОЗ українці користуються такими послугами як: електронні рецепти та направлення, єМалятко, сертифікати про вакцинацію, електронні лікарняні та ін. Крім того, пацієнтам уже не треба збирати та роками зберігати численні довідки, адже всі дані надійно зберігається в єдиному місці — електронній медичній картці пацієнта.
За своєю архітектурою ЕСОЗ є двокомпонентною та складається з центральної бази даних (ЦБД — державний компонент) і медичних інформаційних систем (приватні компоненти). На сьогодні з ЕСОЗ взаємодіє понад 35 медичних інформаційних систем (МІС) — це програмні забезпечення, які розробляються українськими ІТ-компаніями та дають змогу лікарям працювати із системою.
Водночас саме держава встановлює правила та стандарти ЕСОЗ, гарантує безпеку системи, а бізнес відповідальний за надання якісних сервісів користувачам.
Така структура ЕСОЗ має переваги як для користувачів системи, так і для бізнесу. Так, користувачі системи (пацієнти, лікарі, аптечні працівники, менеджери закладів, держава) через наявність великої кількості МІС отримують конкурентний вибір якісних електронних медичних сервісів, належну технічну та консультаційну підтримку, а оператори МІС — лояльних користувачів і продуктивне партнерство з державою.
ДП «Електронне здоровʼя» в цій взаємодії виконує функцію адміністратора центральної бази даних ЕСОЗ і відповідає за повний цикл впровадження цифрових проєктів, а головне — за забезпечення безперебійної та безпечної роботи ЕСОЗ.
Управління ІТ-проєктами: від ідеї до впровадження
Цифрова трансформація системи охорони здоров’я в Україні охоплює велику кількість проєктів. Проєктний менеджмент у сфері електронного здоровʼя є одним із пріоритетних напрямків роботи ДП «Електронне здоров’я».
На початку 2023 року Національний офіс координації та розвитку електронної охорони здоровʼя ухвалив дорожню мапу, що налічує 107 проєктів. З них наразі в портфелі проєктного офісу Ezdorovya міститься 33 активних проєктів. Серед них зокрема: нові медичні висновки, кабінет пацієнта, ряд оптимізацій для лікарів і фармацевтів тощо.
Розробка всіх проєктів базується на методології SDLC, що дає змогу прозоро, чітко та зрозуміло для всіх стейкхолдерів упроваджувати новий цифровий продукт — від ініціювання до його передачі в експлуатацію. За це в нашій команді відповідає комітет SDLC, який також забезпечує ефективне керування Дорожньою картою розвитку eHealth в Україні.
Кількість проєктів в роботі ДП постійно зростає, як і зростає наша команда та її продуктивність, оскільки ми працюємо над кінцевим результатом, який потрібен сьогодні, як ніколи раніше.
Як держава взаємодіє з МІС і регулює якість їхніх послуг
Медичні заклади взаємодіють в ЕСОЗ через медичні інформаційні системи. Наразі таких систем понад 35. Актуальний перелік МІС, які підключені до ЦБД, завжди можна переглянути на сайті Ezdorovya в розділі МІС.
Усі без винятку медичні інформаційні системи регулярно проходять тестування відповідності технічним вимогам і вимогам безпеки, які встановлює держава. Саме дотримання цих вимог відстежує ДП «Електронне здоровʼя».
Варто зауважити, що перелік МІС є динамічним, а їхня кількість може з часом змінюватися. На це впливають, зокрема, і ринкові обставини, а також внутрішнє регулювання. Так, Ezdorovya як адміністратор може відключити той чи інший МІС, якщо він не відповідає технічним умовам, а отже — ставить під ризик роботу своїх клієнтів. Так держава тримає планку якості послуг МІС і не допускає колапсу системи.
Рішення про відключення МІС є крайньою мірою, однак необхідним рішенням для того, щоби заклади охорони здоровʼя могли надалі повноцінно взаємодіяти із системою та мати доступ до всіх без винятку її можливостей.
Водночас за відключення МІС жодна важлива інформація не буде втрачена — усі ключові дані зберігаються централізовано в ЦБД. Відповідно, медичні заклади можуть обрати інший МІС із технічним функціоналом відповідно до своїх потреб.
Центральна база даних ЕСОЗ: як підтримуємо працездатність
Українська електронна система охорони здоров’я стрімко розвивається й має чи не рекордну швидкість росту даних у світі: щосекунди вона обробляє понад 1,3 тисячі запитів.
На сьогодні ця кількість запитів відповідає навіть показникам працездатності ЦБД до повномасштабного вторгнення. Поточний стан роботи ЕСОЗ всі користувачі можуть відстежувати на спеціальній сторінці.
Разом із НСЗУ ми забезпечуємо регулярні технічні й організаційні заходи, які покращують продуктивність ЕСОЗ і, відповідно, зменшують час очікування користувачів.
Також наразі ДП «Електронне здоровʼя» працює над створенням додаткового інструменту моніторингу — дашбордом працездатності МІС. Цей інструмент не лише сприятиме прозорості роботи МІС, але й дасть змогу адміністратору оперативно реагувати та впливати на ситуацію в МІС.
На сьогодні загальна кількість усіх електронних медичних записів у системі складає майже 2 мільярди! А виходячи з е-даних, що містяться на дашбордах НСЗУ, із кожним днем система наповнюється майже 4 мільйонами медичних записів, а це — тисячі рецептів, направлень і медичних висновків, якими щоденно користуються десятки тисяч українців. І ці показники тільки зростатимуть і надалі!